संकटों और आपात स्थितियों में मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना, उपचार और लचीलापन विकसित करना ; संकटों और आपात स्थितियों में मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना

* डॉ. पन्ना शर्मा, सलाहकार मनोचिकित्सक, पूर्व में एम्स, दिल्ली

"स्वास्थ्य ही धन है" हम अक्सर शारीरिक स्वास्थ्य के महत्व पर जोर देने के लिए इस मुहावरे का इस्तेमाल करते हैं, फिर भी हम अक्सर मानसिक स्वास्थ्य को नज़रअंदाज़ कर देते है। स्वस्थ मन के बिना हमारा शरीर ठीक से काम नहीं कर सकता। आज की भागदौड भरी ज़िंदगी में, बढता तनाव उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, सोमैटोफॉर्म दर्द, मानसिक बीमारियों और व्यसन जैसी गैर-संचारी बीमारियों को बढावा देता है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते है। मानसिक स्वास्थ्य केवल विकारों की अनुपस्थिति के बारे में नहीं है ; इसमें स्वस्थ तरीके से सामना करना, समस्या-समाधान, सचेत निर्णय लेना, सचेतनता और लचीलापन विकसित करना शामिल है। जिस तरह टीकाकरण हमें घातक बीमारियों से बचाता है, उसी तरह हमारे सामना करने के कौशल, तनाव प्रबंधन और समग्र मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने से कई मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की शुरुआत को रोका जा सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य विकार भारत में एक महत्वपूर्ण और बढ़ती सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है, जिसका जीवनकाल प्रचलन 13.7% (NMHS 2015-16) है, जिसका अर्थ है कि लगभग 7 में से 1 भारतीय अपने जीवन में कभी न कभी मानसिक स्वास्थ्य विकार से पीड़ित रहा है। सर्वेक्षण के समय, मानसिक बीमारी का प्रचलन 10.6% था, जिसका अर्थ है कि लगभग 10 में से 1 भारतीय मानसिक स्वास्थ्य विकार का अनुभव कर रहा था। सामान्य विकार अवसाद, चिंता, शराब की लत आदि थे। कुल DALYs में मानसिक विकारों का योगदान 1990 में 2.5% से लगभग दोगुना होकर 2017 में 4.7% हो गया है और आत्महत्या की दर 2017 में प्रति लाख जनसंख्या पर 9.9 से बढ़कर 2022 में 12.4 हो गई है (NCRB)। इस बोझ के बावजूद, उपचार का अंतर 85% के उच्च स्तर पर बना हुआ है, जिसका मुख्य कारण सीमित जनशक्ति है (भारत में प्रति 100,000 जनसंख्या पर केवल 0.2 मनोचिकित्सक हैं, जबकि वैश्विक औसत 3 है)। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी के अलावा, सामाजिक कलंक भी लोगों को मदद लेने से रोकने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसलिए मानसिक स्वास्थ्य के महत्व को पहचानना, कलंक को तोड़ना और बिना देर किए सहायता प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

दुनिया वर्तमान में कई संकटों का सामना कर रही है—युद्ध, प्राकृतिक आपदाएँ, रोग प्रकोप, दुर्घटनाएँ, आग, संघर्ष और हिंसा। ऐसी घटनाएँ व्यक्तियों और परिवारों को न केवल शारीरिक और आर्थिक रूप से प्रभावित करती हैं, बल्कि मानसिक और भावनात्मक रूप से भी भारी नुकसान पहुँचाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि इन स्थितियों में, 5 में से 1 व्यक्ति अवसाद, चिंता, अनिद्रा, PTSD या आत्महत्या के विचारों जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ विकसित करता है। संकट के दौरान मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने से व्यक्तियों को इससे निपटने में मदद मिलती है, उपचार के लिए जगह मिलती है, और व्यक्तिगत और सामूहिक रूप से समुदायों के रूप में पुनर्प्राप्ति और पुनर्निर्माण को बढ़ावा मिलता है।

हर साल 10 अक्टूबर को विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस के रूप में मनाया जाता है। इस वर्ष के विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस की थीम, "सेवाओं तक पहुँच - आपदाओं और आपात स्थितियों में मानसिक स्वास्थ्य", हमारे समुदायों में मानसिक स्वास्थ्य सहायता को मज़बूत करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। यह आपदाओं और संघर्षों के तुरंत बाद मनोवैज्ञानिक प्राथमिक उपचार के प्रावधान, दूरस्थ पहुँच के लिए डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य प्लेटफ़ॉर्म के विस्तार और समुदायों व स्वयंसेवकों को बुनियादी परामर्श कौशल के प्रशिक्षण का आह्वान करती है। इसके अलावा, यह सरकारी आपदा प्रतिक्रिया योजनाओं में मानसिक स्वास्थ्य को एकीकृत करने के महत्व पर ज़ोर देती है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रभावित लोगों तक देखभाल और सहायता कुशलतापूर्वक और समान रूप से पहुँचे। 

मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा की प्रमुख विशेषताओं में शामिल है :

शारीरिक और भावनात्मक सुरक्षा सुनिश्चित करना - संकट के दौरान, हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता नुकसान को कम करना और लोगों की जान बचाना है। लोगों को असुरक्षित स्थानों से दूर ले जाकर उन्हें और अधिक नुकसान, हानि या संकट से बचाना आवश्यक है। उन्हें मीडिया, समाचारों, अफवाहों के अनावश्यक संपर्क से बचाना भी महत्वपूर्ण है जो उन्हें फिर से आघात पहुँचा सकते हैं। व्यक्ति की गोपनीयता सुनिश्चित करना भी आवश्यक है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्होंने दुर्व्यवहार या हिंसा का अनुभव किया हो, ताकि उनकी गरिमा की रक्षा की जा सके। आराम प्रदान करें - ऐसी संकट की स्थिति में लोगों में भय और लाचारी आमतौर पर देखी जाती है।

सक्रिय श्रवण और समर्थन: लोगों को अक्सर अपने नुकसान, दुःख को समझने के लिए समय की आवश्यकता होती है और लोगों को बोलने के लिए मजबूर करना उचित नहीं है। लोगों को अपनी भावनाओं और संवेदनाओं को साझा करने के लिए जगह देनी होगी और उन्हें शांत और निश्चिंत रहने में मदद करनी होगी।